Противопоказания для инъекционной косметологии: полный список

Абсолютные противопоказания

Это состояния, при которых ни ботулотоксин, ни филлеры на основе гиалуроновой кислоты, ни биоревитализация не выполняются ни при каких обстоятельствах:

• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (если речь не о редких медицинских показаниях);
• онкологические заболевания в активной фазе и в течение 6-12 месяцев после лечения;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• тяжёлые аутоиммунные заболевания в активной фазе (СКВ, склеродермия, дерматомиозит);
• миастения и другие нервно-мышечные заболевания (для ботулотоксина);
• аллергия на действующее вещество или вспомогательные компоненты препарата;
• острые инфекционные заболевания, включая повышенную температуру;
• гнойничковые и воспалительные элементы в зоне инъекции;
• активный герпес в зоне планируемой процедуры.

Относительные противопоказания

Это ситуации, в которых процедура возможна, но требует либо паузы, либо согласования с лечащим врачом другой специальности:

• период менструации (повышенная чувствительность и риск гематом);
• склонность к келоидным рубцам;
• хронические дерматозы в стадии ремиссии (псориаз, экзема, атопический дерматит);
• недавние процедуры в зоне (пилинг, лазер, чистка — нужна пауза 7-14 дней);
• планируемые стоматологические вмешательства в ближайшие 2 недели;
• загар в зоне инъекций менее 7 дней назад;
• дальние перелёты и сауна планируются в течение 48 часов после процедуры.

Беременность и кормление

Это самый частый вопрос на консультациях. Прямых исследований безопасности инъекционной косметологии при беременности не проводится по этическим причинам, поэтому действует строгое правило: никаких инъекций до окончания лактации.

Это касается и «безобидной» биоревитализации, и «локального» ботулотоксина. Альтернатива на 9-18 месяцев — мягкие аппаратные процедуры по согласованию с врачом, домашний уход, обогащённый увлажняющими и антиоксидантными формулами. Подробнее о решении «что делать сейчас» — на консультации врача-косметолога.

Антикоагулянты и разжижение крови

Постоянный приём варфарина, прадаксы, ксарелто, клопидогреля — не абсолютное противопоказание, но требует обязательного согласования с кардиологом или гематологом, который их назначил. Самостоятельная отмена препарата опаснее, чем гематома после инъекции.

Эпизодический приём аспирина, ибупрофена, рыбьего жира, витамина Е — отменяется за 5-7 дней до процедуры. Это снижает риск гематом, но не отменяет процедуру.

Простуда, ОРВИ, герпес

Любая активная инфекция — повод отложить процедуру минимум на 7-14 дней после полного выздоровления. Инъекция на фоне вируса — это удар по и без того перегруженной иммунной системе, повышенный риск осложнений и неэффективная процедура: иммунитет «съест» часть препарата.

Герпес в анамнезе (даже редкий) — повод обсудить с врачом профилактический приём ацикловира за 2 дня до инъекций в зоне губ или периорбитальной области. Это не противопоказание, это нюанс протокола. Подробности — на странице увеличение губ.

Специальные случаи

Аутоиммунные заболевания в ремиссии. При тиреоидите Хашимото, ревматоидном артрите, болезни Шегрена в длительной ремиссии возможны процедуры на основе гиалуроновой кислоты — она биосовместима и встречается в организме естественно. Решение принимается совместно с ревматологом / эндокринологом. Если вас наблюдает эндокринолог Indelica, мы согласуем протокол внутри клиники.

Биоревитализация при акне. При активной форме акне инъекции не делаются — сначала лечим воспаление. Подробнее в материалах по биоревитализации и лечению акне.

Перед свадьбой / съёмкой. Минимум за 14-21 день до важного события — этого срока хватает на адаптацию ткани, рассасывание возможных гематом и стабилизацию результата. Лучше — за 6-8 недель, особенно если процедура впервые.

Что в итоге

Большинство «противопоказаний» из интернета — относительные, и решаются на консультации грамотного врача. Опасно другое: скрыть от косметолога приём антикоагулянта, активный герпес или ранний срок беременности. Это сценарии, в которых процедура технически возможна, а реально — нет. Полный список процедур и условий — в разделах ботулинотерапия, филлеры, биоревитализация, мезотерапия, плазмотерапия.