Какие анализы сдать при выпадении волос (и к какому врачу)
Когда волос на расчёске становится заметно больше, первый порыв это купить «витамины для волос» или сыворотку. Но на глаз причину выпадения не видно: за одинаковой картиной могут стоять дефицит железа, щитовидная железа, гормоны или просто стресс. И каждая причина лечится по-своему. Поэтому правильный порядок такой: сначала анализы и осмотр у врача, и только потом терапия. Ниже разберём, какие анализы обычно сдают, что показывает трихоскопия и к какому специалисту идти.
Проверено врачом: Ружейникова Инна Владимировна
Сколько волос в день это норма
В норме человек теряет примерно 50–100 волос в день. Это естественная смена: одни волосы заканчивают цикл роста и выпадают, на их месте растут новые. Поэтому волосы на подушке, в ванной и на расчёске сами по себе не повод для тревоги.
Пора показаться врачу, если вы замечаете, что:
- выпадение заметно усилилось и держится дольше нескольких недель;
- волосы стали заметно реже, просвечивает кожа головы, расширился пробор;
- появились очаги без волос или поредение в конкретной зоне;
- выпадение сопровождается другими симптомами: усталость, зябкость, изменения цикла, набор или потеря веса.
Зачем вообще сдавать анализы
Главная мысль: причину выпадения не видно снаружи. Дефицит железа, скрытое нарушение работы щитовидной железы, гормональный сдвиг это всё внутренние процессы, которые выявляются только лабораторно. Можно месяцами наносить уходовые средства на кожу головы, тогда как причина находится в анализе крови.
Анализы решают две задачи: найти устранимый дефицит (например, низкий ферритин) и исключить системные причины (щитовидная железа, гормоны). Без этого любое «лечение» будет наугад, а время будет потеряно.
Какие анализы обычно назначают
Ниже ориентировочный список. Это не готовое назначение: точный набор определяет трихолог после осмотра, с учётом вашей картины и анамнеза. Что-то из списка может не понадобиться, а что-то добавится по показаниям.
| Анализ | Что показывает |
|---|---|
| Ферритин | запас железа в организме; одна из самых частых причин диффузного выпадения у женщин |
| Общий анализ крови | гемоглобин, признаки анемии и общего состояния, оценивается вместе с ферритином |
| ТТГ | функция щитовидной железы; и сниженная, и повышенная влияет на волосы |
| Витамин D | дефицит часто сопутствует выпадению волос |
| Половые гормоны, андрогены | по показаниям, при подозрении на андрогенную алопецию |
| Витамин B12 | по показаниям, при признаках дефицита |
Обратите внимание: важен не только сам факт «в норме или нет», но и трактовка результата. Например, для волос значим достаточный уровень ферритина, а не просто попадание в нижнюю границу референса. Поэтому результаты разбирают с врачом, а не по принципу «цифра в интервале значит всё хорошо».
Трихоскопия: отдельно от анализов
Анализы крови показывают внутренние причины. А вот сами волосы и фолликулы оценивает трихоскопия это осмотр кожи головы под увеличением специальным прибором. Она помогает увидеть состояние фолликулов, плотность волос, признаки миниатюризации (истончения) и характер выпадения.
Анализы и трихоскопия дополняют друг друга: первое отвечает на вопрос «почему», второе на вопрос «что происходит с волосами сейчас и какой это тип выпадения». Именно сочетание двух картин позволяет врачу поставить точку, а не гадать.
Типы выпадения и разные маршруты
Выпадение волос это не один диагноз. Упрощённо чаще всего встречаются три ситуации, и у каждой свой маршрут:
- Андрогенная алопеция: связана с чувствительностью фолликулов к гормонам, волосы постепенно истончаются (миниатюризация). Носит прогрессирующий характер, требует наблюдения и поддерживающей терапии.
- Телогеновое (диффузное) выпадение: равномерное поредение из-за стресса, дефицитов, перенесённой болезни или жёстких диет. Часто обратимо после устранения причины.
- Послеродовое выпадение: вариант телогенового, связанный с гормональной перестройкой после родов. Обычно временное, но на его фоне стоит проверить ферритин и щитовидную железу.
Понять, какой это тип, помогают как раз анализы и трихоскопия. Поэтому подбирать средства до диагностики это лотерея: то, что помогает при одном типе, бесполезно при другом.
К какому врачу идти
Профильный специалист по волосам и коже головы это трихолог. Именно он проводит трихоскопию, назначает корректный набор анализов под вашу ситуацию, определяет тип выпадения и выстраивает план: что устранять, что наблюдать, чем поддерживать.
Если причина уходит в гормоны или щитовидную железу (например, отклонение ТТГ или признаки андрогенной алопеции), к работе подключается эндокринолог. Это нормальный и частый маршрут: трихолог отвечает за волосы и кожу головы, эндокринолог за гормональную причину.
Среди методов, которые врач может рассматривать для поддержки состояния волос после диагностики это, например, плазмотерапия. Но это уже шаг после того, как причина найдена, а не вместо обследования. Подробный разбор причин и методов на странице «Выпадение волос».
Начните с осмотра и анализов
Выпадение волос это симптом, а не диагноз. Самое разумное не покупать наугад очередную сыворотку, а понять причину. В Indelica трихолог проведёт трихоскопию, при необходимости назначит анализы и объяснит, что показывают результаты, а при гормональной причине направит к эндокринологу. Прогноз и план врач определяет после диагностики, без обещаний «вернём все волосы».